الأمعاء الدقيقة هي جزء من الجسم يبلغ طوله عدة أمتار ويقع بين المعدة والأمعاء الغليظة. تتمثل الهامة الرئيسية للأمعاء الدقيقة في امتصاص الطعام وهضمه والذي يبدأ من نهاية المعدة وينتهي في الأمعاء الغليظة. في حالة سرطان القولون، يبدأ في التكاثر داخل الأنسجة.
سرطان الأمعاء الدقيقة مرض نادر تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة الأمعاء الدقيقة ويمكن لأشياء مختلفة أن تكون فعالة في سرطان القولون. أحد هذه الأشياء هو اتباع نظام غذائي غير لائق يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة بسرطان القولون. الأمعاء الدقيقة هي جزء من الجهاز الهضمي للجسم وهي عبارة عن أنبوب طويل يصل المعدة بالأمعاء الغليظة. يمكن أن يشمل علاج سرطان الأمعاء الدقيقة علاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي وخيارات العلاج الأخرى. تعتمد الطريقة المناسبة للمريض على مرحلة تطور سرطان القولون وشدته. يقدم الفريق الطبي أفضل خيار علاجي بناء على تشخيص حالة المريض واحتياجاته. نصيحتنا للمرضى هي أنه أكثر من أي شيء آخر، فإنهم يأخذون الوقت الكافي للتعرف على خيارات العلاج الخاصة بهم والتحدث إلى طبيبهم حول أهداف العلاج والتوقعات الخاصة بعلاج سرطان القولون. في هذا المقال نريد فحص سرطان الأمعاء الدقيقة وأعراضه وعلاجه، إذا كنت ترغب في الحصول على معلومات شاملة في هذا المجال، فابق معنا في باقي المقال …
ما هو سرطان الأمعاء الدقيقة؟
أحد أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة هو الورم السرطاني الذي يليه سرطان غدي. يبدأ الورم الغدي للأمعاء الدقيقة في الخلايا الغدية الموجودة في بطانة الأمعاء الدقيقة والمسؤولة عن إنتاج المخاط وإفرازه. تحدث معظم هذه الأورام في الأمعاء الدقيقة وبالقرب من المعدة. تشمل الأنواع غير الشائعة من هذا السرطان الساركوما والأورام اللمفاوية وأورام الجهاز الهضمي.
علامات وأعراض سرطان القولون
- فقدان الوزن بشكل كبير
- آلام البطن
- حُمى
- إسهال
- كتلة في البطن
- دم في البراز
- آلام المغص البطني
- إعياء
- ضعف
- اليرقان
- فقدان الوزن
- استفراغ و غثيان
- فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء)
إذا لاحظت أي أعراض أو مخاوف بشأن ذلک، فاتصل بطبيبک أو قم بزيارة أخصائي القولون والمستقيم.
أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة
الأمعاء هي جزء من الجهاز الهضمي للجسم والذي يشمل المريء والمعدة والأمعاء الغليظة. يمتص الجهاز الهضمي ويهضم الطعام (فيتامينات، معادن، كربوهيدرات، دهون، بروتينات، ماء) الأمعاء الدقيقة عبارة عن أنبوب طويل يصل المعدة بالأمعاء الغليظة.
هناک خمسة أنواع من سرطان الأمعاء الدقيقة وهي:
الورم الغدي هو نوع من سرطان الأمعاء الدقيقة يتطورعادة في خلايا جدار الأمعاء الدقيقة. احیانا ما يحدث هذا النوع من السرطان بسبب نمو الأورام الحميدة غير السرطانية والحميدة.
الساركوما: نوع من سرطان الأمعاء الدقيقة يحدث في النسيج الضام للأمعاء الدقيقة. أورام اللحمة المعدية المعوية هي أنواع من ساركوما الأنسجة الرخوة.
الأورام السرطاوية: تتطور في بطانة الأمعاء و احیانا ما تنمو ببطء.
الأورام اللمفاوية: هو مرض يصيب الجهاز المناعي قد ينشأ من الأمعاء.
سرطان الغدة وتشكل هذه حوالي 30 إلى 40٪ من الحالات. يبدأ الورم الغدي في بطانة الأمعاء الدقيقة. في البداية، قد يبدو وكأنه نمو صغير غير قابل للتخثر يسمى الورم الحميدي، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يتحول إلى سرطان.
تنمو الخلايا السرطانية الساركوما في الأنسجة الرخوة للأمعاء الدقيقة.
الأورام السرطاوية: هذه السرطانات بطيئة النمو وغالبا ما تنشأ في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. قد تؤثر على الزائدة الدودية أو المستقيم. تدمر هذه الأورام كميات كبيرة من المواد الكيميائية في الجسم مثل السيروتونين.
أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs): هذا شكل نادر من سرطان الأمعاء الدقيقة. يبدأ أكثر من نصفهم في المعدة. ليست كل أورام الجهاز الهضمي السرطانية سرطانية.
سرطان الغدد الليمفاوية المعوي سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يبدأ في الغدد الليمفاوية. غالبا ما يعاني الأشخاص الذين يصابون بها من نوع من اضطراب نقص المناعة. هذا يعني أن نظام الدفاع الطبيعي لجسم ضعيف وقد يقاوم العدوى والأمراض بطريقة ما.
معظم أعراض سرطان القولون
قد تكون آلام البطن المصحوبة بالغثيان والقيء علامات على انسداد الأمعاء. في هذه الحالة علي مراجعة الطبيب على الفور.
إذا قام الطبيب بتشخيص انسداد معوي، فغالبا ما تكون الجراحة ضرورية لمنع الانسداد. في حالات نادرة، قد يتسبب الورم في حدوث ثقب في جدار الأمعاء، مما يسمح بدخول المحتويات إلى التجويف البطني، مما يتسبب في حدوث ألم شديد وقيء.
قد تكون أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة من أعراض أمراض أو أمراض أخرى بالجهاز الهضمي ومع ذلک، فإن معظم الأورام الصغيرة قد لا تسبب أي أعراض مرئية. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور السرطان أثناء إجراء أو جراحة غير ذات صلة.
تستغرق أنواع السرطان المختلفة، مثل الأورام السرطانية، عدة سنوات لتشخيصها.
أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض هو عامل خطر. إن وجود عامل خطر لا يعني أنک ستصاب بالسرطان وعدم وجود عوامل خطر لا يعني أنک لن تصاب بالسرطان. إذا كنت تعتقد أنک قد تكون في خطر، تحدث إلى طبيب. تتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- اتباع نظام غذائي عالي الدهون
- الإصابة بمرض كرون
- الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية
- الإصابة بداء السلائل الورمي الغدي العائلي
- أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة
يمكن أن تزيد عوامل نمط الحياة والصحة من خطر الإصابة بهذا المرض. تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- حمية غذائية مرتفعة الدهون
- التدخين
- كبار السن
- الإصابة بمرض كرون
- التاريخ العائلي للاضطرابات المتعلقة بالجهاز الهضمي، بما في ذلک الاضطرابات الوراثية مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي وسرطان القولون الوراثي غير السلائل.
- الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية
تشخيص سرطان القولون
من أجل التخطيط للعلاج، من الهام تشخيص سرطان القولون حتى يمكن بدء العلاج. إذا كان هناک ورم فمن المهم فحصه حتى يعرف الجراح ما إذا كان بإمكانه إزالة الورم أم لا. يمكن استخدام فحص سرطان القولون لتحقيق ذلک.
عادة، للعلاج، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات تشخيصية في نفس الوقت في خطوة واحدة، والتي تشمل:
الفحص البدني والتاريخ: يتم إجراء الفحص البدني للتحقق من العلامات الصحية العامة، بما في ذلک التحقق من علامات المرض مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير طبيعي. والأفضل أن يطلع المريض طبيبه على عاداته الغذائية أو تاريخه الطبي.
دراسات كيمياء الدم: هي الطريقة التي يتم فيها إرسال عينة الدم للاختبار لفحصها في حالات مختلفة من فحص الدم وإذا كانت إحدى الحالات أعلى أو أقل من الحد الطبيعي، فهناک احتمال للإصابة بالمرض.
اختبار وظائف الكبد: إجراء يتم فيه اختبار عينة الدم لقياس كميات معينة من المواد التي يطلقها الكبد في الدم. يمكن أن تكون كمية مادة ما أعلى من المعتاد علامة على مرض الكبد، والذي قد يكون ناجمًا عن سرطان الأمعاء الدقيقة.
التنظير الداخلي: وهو طريقة لرؤية الأعضاء والأنسجة داخل الجسم للتحقق من وجود مناطق غير طبيعية. يمكن إجراء التنظير الداخلي في أجزاء مختلفة. المنظار هو أنبوب يتم إرساله إلى الجسم من خلال الفم وله ضوء وهي عدسة يمكنها بسهولة اكتشاف وجود المرض.
تنظير الكبسولة: تنظير الكبسولة هو طريقة أخرى تُستخدم لعرض الأمعاء من الداخل وتتكون من كبسولة بحجم حبة وضوء وكاميرا يبتلعها المريض. تتحرک الكبسولة داخل الجهاز الهضمي ويمكنها عرض الصور بمساعدة الكمبيوتر حتى يتمكن الطبيب من فحص حالة المريض، يتم إخراج الكبسولة من الجسم أثناء التغوط.
شق البطن: هي عملية جراحية يتم فيها عمل شق في جدار البطن لفحص داخل البطن بحثًا عن علامات المرض. حجم الشق يعتمد على سبب إجراء عملية فتح البطن. في بعض الأحيان يتم إزالة الأعضاء أو العقد الليمفاوية أو أخذ عينات الأنسجة وفحصها تحت المجهر لمزيد من الفحص.
الخزعة: إزالة جزء من الأنسجة المشتبه في كونها سرطانية، بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر للتحقق من علامات السرطان. يمكن القيام بذلک أثناء التنظير أو فتح البطن. يتم فحص العينة من قبل أخصائي علم الأمراض لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.
الأشعة المقطعية: طريقة عبارة عن مجموعة من التصوير التفصيلي لمناطق داخل الجسم مأخوذة من زوايا مختلفة. الصور متصلة بجهاز أشعة إكس بواسطة جهاز كمبيوتر.
التصوير بالرنين المغناطيسي: عملية تستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لإنشاء سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم. تسمى هذه الطريقة أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
علاج سرطان الأمعاء
عادة ما يتم علاج سرطان الأمعاء الدقيقة بالجراحة. تُستخدم الجراحة أحيانا مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يجيب فريق الرعاية على أسئلة المريض ويقترح خيارات العلاج بناء على تشخيص المريض واحتياجاته. بالطبع، تجدر الإشارة إلى أن الاهتمام بطرق الوقاية من سرطان القولون مهم جدًا في عدم الإصابة بهذا المرض وعدم الإصابة به.
تعتمد خيارات العلاج على ما يلي:
نوع من سرطان الأمعاء الدقيقة
هل السرطان موجود داخل الأمعاء الدقيقة فقط أم أنه انتشر إلى جدار الأمعاء الدقيقة أو خلفه؟
أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العقد الليمفاوية أو الكبد أو الصفاق (النسيج الذي يشكل جدار البطن ويغطي معظم أعضاء البطن).
ما إذا كان يمكن استئصال السرطان بالكامل عن طريق الجراحة.
ما إذا تم تشخيص السرطان مؤخرا.
بشكل عام، بناء على نوع ومرحلة السرطان الذي تعاني منه، ستحتاج إلى أكثر من نوع واحد من العلاج للتخلص من سرطان القولون. قد يشمل الأطباء في مجموعة علاج السرطان ما يلي:
الجراح: الطبيب الذي يستخدم الجراحة لعلاج السرطانات أو غيرها من المشاكل.
أخصائي الأورام الجراحية: طبيب يعالج السرطان بالجراحة.
أخصائي العلاج الإشعاعي: الطبيب الذي يستخدم الإشعاع لعلاج السرطان.
طبيب الأورام الطبي: طبيب يستخدم العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى لعلاج السرطان.
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي: طبيب متخصص في أمراض ومشاكل الجهاز الهضمي.
قد يشارک أيضا العديد من المهنيين الآخرين في رعايتک، بما في ذلک الممرضات وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين وأخصائيي إعادة التأهيل وغيرهم من المهنيين الصحيين.
بعد تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة، سيوصي فريق رعاية مرضى السرطان بخطة علاج واحدة أو أكثر. يعد اختيار خطة العلاج قرارا مهما. من الهام أيضا أن تأخذ وقتک وتفكر في جميع اختياراتک.
الأنواع الرئيسية للعلاج المستخدم لسرطان غدي في الأمعاء الدقيقة هي:
- الجراحة: الطريقة الأكثر شيوعا لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة هي الجراحة ويعتمد نوعها على مكان السرطان ومرحلته. يمكن إجراء الجراحة لإزالة الأنسجة السرطانية. تعتمد كمية الأمعاء الدقيقة التي يتم استئصالها على شدة السرطان وموقعه. إذا كان الورم يسد الأمعاء الدقيقة، فسيتم إجراء جراحة المجازة.
- العلاج الكيميائي: يساعد في علاج سرطان الأمعاء الدقيقة الذي انتشر أو انتقل إلى مناطق أخرى من الجسم أو لقتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى في البطن بعد الجراحة. تشمل مضاعفات للعلاج الكيميائي تساقط الشعر والغثيان وتقرحات الفم والقيء. قبل العلاج الكيميائي، قد يتلقى المريض أدوية مسبقة للمساعدة في تحمل الآثار الجانبية.
- العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي هو إحدى طرق علاج السرطان. جعلت أنظمة توصيل الإشعاع الجديدة من السهل استهداف الأورام البعيدة عن متناول اليد. أيضا، من الممكن توجيه كميات أكبر من الإشعاع نحو خلايا سرطان القولون، مع تقليل تعرض الأنسجة السليمة والعادية.
الوقاية من سرطان القولون
نظام المناعة الصحي هو أفضل دفاع للجسم. يمكن أن يضعف السرطان جهاز المناعة. يعد ضعف الجهاز المناعي سببا رئيسيا لمرضى السرطان. أعزائي، يمكنكم الوقاية من السرطان من خلال ملاحظة ما يلي:
- التدخين يمكن أن يسبب السرطان
- نظام غذائي يحتوي على الفواكه والخضروات والبذور الصلبة قليلة الدهون المشبعة
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- لا تستهلک الكحول
- ضبط ضغط الدم
- النوم الكافي والراحة
اتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى، مثل غسل يديک بانتظام وطهي اللحوم جيدا.
احصل على فحوصات طبية منتظمة للأشخاص في فئتک العمرية وفئة الخطر.
من هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون؟
احیانا ما يكون خطر الإصابة بالسرطان غير معروف ولكن العوامل التالية يمكن أن تؤثر على سرطان القولون:
- العمر: وفقا للأبحاث، فقد تبين أن الأشخاص الأكبر عمرا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون ومعظم الاشخاص تزيد أعمارهم عن 50 عاما.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون من النساء.
- الحالات الوراثية: هناک حالات معينة تزيد بشكل كبير من خطرالإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
مشتمل:
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)
- داء البوليبات الغدي العائلي المتأثر (AFAP)
- متلازمة جاردنر
- متلازمة لينش
- متلازمة سلائل الأحداث (JPS)
- متلازمة موير توري
- داء السلائل المصاحب لـ MYH (MAP)
- متلازمة بوتز جيغرز (PJS)
- متلازمة توركوت
- مرض التهاب الأمعاء: قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي أو داء كرون بالتهاب مزمن في القولون، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- الاورام الحميدة : هناک احتمال أن تتحول إلى سرطان القولون.
- التاريخ الشخصي: الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي للإصابة بسرطان القولون والنساء المصابات بسرطان المبيض والرحم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
- العرق: يعاني السود من أعلى معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المتقطع أو اللاإرادي في الولايات المتحدة.
- النظام الغذائي: تربط الأبحاث باستمرار تناول اللحوم الحمراء والمعالجة بزيادة مخاطر الإصابة بالأمراض.
- التدخين: أظهرت الدراسات أن المدخنين هم أكثر عرضة للوفاة من أمراض القولون والمستقيم من غير المدخنين.
- قلة النشاط البدني والسمنة.
شکرا لکم موقع الدکتور سامان ستوده نیا افضل و احسن اخصائي جراحة القولون والمستقيم فی طهران …
